Magna pars libertatis est bene moratus venter –
Желудок, довольствующийся немногим, от многого освобождает (Цицерон)

Вопросы и ответы

Андрей, 16.08.2008 19:02
Сейчас мне 20 лет, рост 175 вест 170. С 16 лет ставят гипоталомический синдром. Является ли он противопоказанием к операции по шунтированию желудка?
Ответ: Гипоталамический или диэнцефальный синдром - комплекс расстройств, возникающий при поражении гипоталамической области промежуточного мозга.
Проявляется вегетативными, эндокринными, обменными и трофическими расстройствами, наиболее четко выраженными в виде симптомокомплексов несахарного диабета, неадекватной секреции антидиуретического гормона, кахексии, адипозогенитальной дистрофии и лактореи-аменореи.
Следует указать на неоправданную тенденцию к гипердиагностике диэнцефального синдрома: подавляющее число больных с подобным диагнозом на самом деле страдают депрессией или неврозом с выраженными вегетативными расстройствами.
Скорее всего, в вашем случае имел место так называемый Гипоталамический синдром периода полового созревания — сложная эндокринная патология подросткового возраста, характеризующаяся функциональными нарушениями в
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системе. Этот синдром обычно возникает у девочек спустя 1—3 года после начала месячных.
Предрасполагающими факторами являются психоэмоциональные травмы, хронические очаги инфекций, частые вирусные заболевания, перенесенные оперативные вмешательства, чрезмерные умственные нагрузки. В любом случае эндокринные причины приводящие к избыточному весу должны быть доказаны путем верификации уровня гормонов влияющих на вес - эстрогены, глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы.
В случае успешного лечения эндокринных нарушений вес все равно остается повышенным, поэтому чаще всего необходимы дополнительные меры, в числе которых вполне применима бариатрическая операция.
Другое дело, что при столь выраженных нарушениях гомеостаза риск выполнения большой операции (желудочное шунтирования) достаточно высок, поэтому лучше ограничиться бандажированием желудка как одной из наименее рискованных
операций.


ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ