Magna pars libertatis est bene moratus venter –
Желудок, довольствующийся немногим, от многого освобождает (Цицерон)
Вопросы и ответы
Татьяна, 01.03.2008 09:30
При рентгеноскопии видно как расположен бандаж, цела ли манжета, нет ли подтекания в зоне соединения трубки с портом и т.д.
Если бандаж установлен правильно и не поврежден в ходе установки, скорее всего, нет причин для беспокойства.
Анатомические особенности зоны пищеводно-желудочного перехода весьма часто влияют и на проходимость после операции и на объем вводимой жидкости в ходе
первой регулировки. Обычно при первой регулировке требуется ввести около 5мл жидкости, но бывает и три. Это нормально. Настораживает только то, что у Вас не появилось чувство задержки пищи после выполнения процедуры - в этом и заключается ее цель. При выполнении первой регулировки необходимо ориентироваться не на объем вводимой жидкости, а на задержку жидкости над кольцом (контролируется
рентгенологически). Задержка пищи, которая появляется после первой регулировки, обычно существует лишь несколько дней (происходит продавливание жировой подушки между желудком и манжетой), именно по этой причине вторая регулировка почти всегда проводится через очень короткое время. Предельное количество жидкости, введенное в бандаж должно полностью
перекрывать просвет желудка и вызывать непроходимость. Особенностью бандажа A.M.I., является его эластичность. То есть, благодаря своей мягкости Soft Gastric Band никогда не вызывает пролежней и не мигрирует в желудок. С другой стороны мягкий бандаж гораздо труднее регулировать. Если его
перерастянуть, существует вероятность вывихивания регулировочной манжеты в сторону и возобновления проходимости желудка.
В вашем случае, скорее всего доктор проявил разумную осторожность и ввел для начала малое количество жидкости недостаточное для возникновения эффекта задержки пищи.
Последовательно несколько регулировок в течение периода снижения веса необходимо почти всегда. Это вероятнее всего связано с постепенным продавливанием манжетой кольца связок и жировой подушки в зоне его имплантации.
В дальнейшем регулировки могут быть изредка необходимы, ввиду постепенной(очень медленной) миграции жидкости из манжеты на молекулярном уровне.
ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ
Татьяна, 01.03.2008 09:30
Уважаемые доктора, преклоняюсь перед вашим трудом. Очень прошу Вашей помощи в разъяснении некоторых вопросов. О себе: 21.12.07 г. Мне была сделана операция ЛБЖ во Владивостоке, так как проживаю в Приморском крае. Я не располагаю мат. средствами на поездку в Москву. Счастлива тем, что нашла доктора (единственного) во Владивостоке, который делает ЛБЖ, замечательный хирург, у него тысячи благодарных пациентов, вот только операции по ЛБЖ он начал делать не так давно, по-моему я восьмая. Моя история: мне 46 лет, изначальный вес 150 кг. В июле 2007 г. Мне поставили баллон, который эффекта почти не дал – конечный результат 148 кг. 21.12.07 г. Одновременно выполнено удаление баллона, ЛБЖ (A.M.I. Soft Gastric Band ) и удаление желчного пузыря по мед. показаниям. После операции похудела на 4 кг., но до регулировки набрала 2-3 кг (вес скачет то 144, то 146). 18.01.08 г. Сделана 1-я регулировка ввели 3 мл. Прошло 2 недели эффекта - 0, как будто и не вводили ничего. Стараюсь изо всех сил держать себя, что бы не набрать вес. Я начинаю паниковать, почему мне не помогает? Возникли вопросы:Ответ: Очень трудно рассуждать о причинах недостаточной эффективности бандажирования желудка, не располагая данными объективных исследований. На все вопросы можно было бы дать ответ после выполнения рентгеноскопического исследования с контрастированием бандажа и его ирригационной системы.
1. Может ли быть такое, что с моим огромным весом, а жировая прослойка между желудком и бандажом маленькая или её совсем почти нет? Ведь по информации с форума у люди с большей массой тела значительно худеют и до регулировки.
2. Я не представляю в реале размеры бандажа, но тем не менее трубочка от порта до бандажа, даже самого маленького диаметра должна заполнится вводимой жидкостью полностью, чтоб бандаж хоть немного сжался. Так какое минимальное кол-во в мл (?) нужно ввести?
3. Предельно допустимое кол-во вводимой жидкости 10 мл? А дальше что? Может ли быть такое, что этого объема мало для оптимального сдавливания желудка? Бывали ли у Вас такие случаи?
4. Если постепенно введут максимально допустимое кол-во жидкости, то через некоторое время человек опять может начать поправляться?
5. Причина минимальных показателей похудения пациентов только в недостаточном соблюдении правил питания или есть какие-то индивидуальные особенности организма?
6. Почему постепенно пропадает эффект похудения и требуется следующая регулировка? Увеличивается просвет между большим и малым желудком? Может ли сам человек как то повлиять на это?
7. Если постепенно введут максимально допустимое кол-во жидкости, то через некоторое время человек опять может начать поправляться?
Я хочу приложить все усилия, что бы операция была наиболее эффективна, это мой последний шанс., очень болят суставы ног, хоть бы скинуть кг. 20 для начала, что б легче было двигаться, заняться физкультурой. Очень буду признательна за ваш ответ, думаю что не я одна такая паникерша с «тараканами» в голове, кого то еще мучают эти вопросы. Спасибо.
При рентгеноскопии видно как расположен бандаж, цела ли манжета, нет ли подтекания в зоне соединения трубки с портом и т.д.
Если бандаж установлен правильно и не поврежден в ходе установки, скорее всего, нет причин для беспокойства.
Анатомические особенности зоны пищеводно-желудочного перехода весьма часто влияют и на проходимость после операции и на объем вводимой жидкости в ходе
первой регулировки. Обычно при первой регулировке требуется ввести около 5мл жидкости, но бывает и три. Это нормально. Настораживает только то, что у Вас не появилось чувство задержки пищи после выполнения процедуры - в этом и заключается ее цель. При выполнении первой регулировки необходимо ориентироваться не на объем вводимой жидкости, а на задержку жидкости над кольцом (контролируется
рентгенологически). Задержка пищи, которая появляется после первой регулировки, обычно существует лишь несколько дней (происходит продавливание жировой подушки между желудком и манжетой), именно по этой причине вторая регулировка почти всегда проводится через очень короткое время. Предельное количество жидкости, введенное в бандаж должно полностью
перекрывать просвет желудка и вызывать непроходимость. Особенностью бандажа A.M.I., является его эластичность. То есть, благодаря своей мягкости Soft Gastric Band никогда не вызывает пролежней и не мигрирует в желудок. С другой стороны мягкий бандаж гораздо труднее регулировать. Если его
перерастянуть, существует вероятность вывихивания регулировочной манжеты в сторону и возобновления проходимости желудка.
В вашем случае, скорее всего доктор проявил разумную осторожность и ввел для начала малое количество жидкости недостаточное для возникновения эффекта задержки пищи.
Последовательно несколько регулировок в течение периода снижения веса необходимо почти всегда. Это вероятнее всего связано с постепенным продавливанием манжетой кольца связок и жировой подушки в зоне его имплантации.
В дальнейшем регулировки могут быть изредка необходимы, ввиду постепенной(очень медленной) миграции жидкости из манжеты на молекулярном уровне.
ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ