Magna pars libertatis est bene moratus venter –
Желудок, довольствующийся немногим, от многого освобождает (Цицерон)

Вопросы и ответы

Аноним, 03.11.2006 16:05
Я опять про скользящую грыжу ПОД, а для бандажа она тоже помеха? Как часто возникает при бандажировании желудка такое осложнение, как пролежень и врастание бандажа? Как часто надо контролировать состояние бандажа? Есть ли статистика по частоте возникновения онкологии ЖКТ после проведения подобных операций?
Ответ: При наличии скользящей аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, наложение бандажа может усугубить недостаточность кардиального сфинктера (желудочно-пищеводного перехода). Если это происходит, может появиться постоянная изжога и рефлюкс-эзофагит (воспаление пищевода). Бандажирование желудка при этом делать можно, только необходимо предварительно уменьшить пищеводное отверстие в диафрагме - выполнить операцию, которая называется крурорафия. Вообще-то для лечения ГПОД применяется операция Nissen, которая состоит из крурорафиии и фундопликации - создания ограничительной муфты из стенки желудка. Если мы выполняем бандажирование вместе с крурорафией (ушиванием отверстия диафрагмы), то муфту мы формируем уже над бандажом. Таким образом, операция бандажирования сочетается с полноценной антирефлюксной процедурой. Пролежень и миграция бандажа в желудок происходит очень редко. Это осложнение было характерно для начального периода становления техники бандажирования желудка. Применялась так называемая эпигастральная диссекция. при которой бандаж накладывался непосредственно на стенку желудка. При новой методике (которую мы и используем), между желудком и бандажом остается подушка из жировой и соединительной ткани. Если вас ничего не беспокоит, и вес стабилен, состояние бандажа можно не контролировать. Данных о развитии онкологических заболеваний пищевода и желудка вследствие наложения силиконового кольца мы не встречали. При попытке поиска в мировой медицинской базе Medline, по ключевым словам Gastric Banding Cancer, получаем всего 33 статьи, ни одна из которых не является рандомизированным исследованием этой проблемы. Думаю, что при огромном количестве бариатрических операций выполненных в мире, связь между имплантацией бандажа и развитием онкологических заболеваний обязательно была бы установлена, существуй она на самом деле.

ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ